Resumo
Este artigo apresenta uma breve reflexão sobre os desafios da Atenção Básica do SUS diante da epidemia de COVID-19 e de como eles impactam os princípios e atributos da Atenção Primária em Saúde (APS), além de propor ações para este momento. As demandas trazidas pela epidemia, ainda que requeiram métodos de intervenção inovadores, exigem a reafirmação de princípios fundadores da APS, como a universalização e o trabalho em equipe generalista com prática clínica e comunitária organizada sobre uma base territorial, e sugerem a revisão da ideia de “orientação comunitária” como um “atributo derivado”. Propõe-se como uma das estratégias de enfrentamento da COVID-19 a universalização imediata da Estratégia Saúde da Família, com a contratação emergencial de equipes de SF e revitalização dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família.
Referências
Remuzzi A, Remuzzi G. COVID-19 and Italy: what next? The Lancet. 2020
Gt Walker P, Whittaker C, Watson O, Baguelin M, Ainslie KEC, Bhatia S, et al. The Global Impact of COVID-19
and Strategies for Mitigation and Suppression. Imp Coll COVID-19 Response Team. 2020
Li R, Pei S, Chen B, Song Y, Zhang T, Yang W, et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid
dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science (80- ). 16 de março de 2020; eabb3221
Fraher EP, Pittman P, Frogner BK, Spetz J, Moore J, Beck AJ, et al. Ensuring and Sustaining a Pandemic
Workforce. N Engl J Med. 8 de abril de 2020; NEJMp2006376.
Driggin E, Madhavan M V., Bikdeli B, Chuich T, Laracy J, Bondi-Zoccai G, et al. Cardiovascular Considerations
for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020.
Razai MS, Doerholt K, Ladhani S, Oakeshott P. Coronavirus disease 2019 (covid-19): A guide for UK GPS. Vol. 368, The BMJ. BMJ Publishing Group; 2020. p. m800.
Daugherty Biddison EL, Faden R, Gwon HS, Mareiniss DP, Regenberg AC, Schoch-Spana M, et al. Too Many
Patients…A Framework to Guide Statewide Allocation of Scarce Mechanical Ventilation During Disasters. Vol.
155, Chest. Elsevier Inc; 2019. p. 848–54.
Palacio Lapuente J. Covid-19 y Atención Primaria. Las oleadas que vienen: Altas hospitalarias, pacientes críticos sin tratamiento hospitalario y atención demorada que pasa a ser indemorable o urgente - semFYC [Internet]. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunidad (SEMFyC); [citado 9 de abril de 2020]. Available at: https://www.semfyc.es/covid-19-y-atencion-primaria-las-oleadas-que-vienen-altas-hospitalarias-pacientes-criticos-sin-tratamiento-hospitalario-y-atencion-demorada-que-pasa-a-ser-indemorable-o-urgente/
de Lusignan S, Lopez Bernal J, Zambon M, Akinyemi O, Amirthalingam G, Andrews N, et al. Emergence of a
Novel Coronavirus (COVID-19): A Protocol for Extending Surveillance Used by the Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Surveillance Centre (RSC) and Public Health England (PHE) (Preprint). JMIR Public Heal Surveill. 7 de março de 2020;6(2):e18606.
Haines A, de Barros EF, Berlin A, Heymann DL, Harris MJ. National UK programme of community health workers for COVID-19 response. Lancet. março de 2020;
Croda J, Oliveira WK de, Frutuoso RL, Mandetta LH, Baia-da-Silva DC, Brito-Sousa JD, et al. COVID-19 in Brazil: advantages of a socialized unified health system and preparation to contain cases - Rede APS [Internet]. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2020 [citado 9 de abril de 2020]. p. e20200167. Available at: https://redeaps.org.br/2020/04/08/covid-19-in-brazil-advantages-of-a-socialized-unified-health-system-and-preparation-to-contain-cases/
Minué S, Massuda A, Tasca R. Debate virtual discute estratégias para a APS durante a pandemia de Covid-
19. Rede APS; 2020.
Vitória ÂM, Campos GW de S. Só com APS forte o sistema pode ser capaz de achatar a curva de crescimento
da pandemia e garantir suficiência de leitos UTI – frente estamira de caps [Internet]. Frente Estamira de CAPS.
2020 [citado 9 de abril de 2020]. Available at: https://frenteestamira.org/2020/04/02/so-com-aps-forte-o-
sistema-pode-ser-capaz-de-achatar-a-curva-de-crescimento-da-pandemia-e-garantir-suficiencia-de-leitos-
uti/
Giovanella L, Rizzotto MLF. Atenção Primária à Saúde: da Declaração de Alma Ata à Carta de Astana. Saúde em Debate. setembro de 2018;42(spe1):6–8.
Starfield B. Atenção Primária à Saúde: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia.
Brasília: UNESCO - Ministério da Saúde; 2002. 726 p
Como autor do artigo em anexo autorizo sua publicação, uma vez aprovado, na APS em Revista. Declaro ser de minha autoria o referido artigo e cedo, a titulo gratuito e em caráter definitivo, os direitos patrimoniais dele decorrentes. Assumo ainda inteira responsabilidade por seu conteúdo.
Autorizo a APS em Revista a publicar em meio eletrônico, na Internet ou a reproduzir por outros meios que venha a utiliza, bem como a edição, reedição, adaptação ou distribuição do referido artigo.