Distribuição Espacial da Vacinação
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Palavras-chave

Cobertura vacinal. Vacinas contra Influenza. Doenças Respiratórias. Saúde do Idoso. Gastos em Saúde.

Como Citar

Garcia Baena Moura, L. ., Shizue Nishida Carignano, F. ., Baena Moura, L. ., Virgínio dos Santos, A. J. ., Nunes Almeida Oliveira, A. ., & Nunes Almeida, R. (2025). Distribuição Espacial da Vacinação: Impacto na Morbimortalidade e Custos Hospitalares em Idosos Brasileiros. APS EM REVISTA, 7(1), 271–286. https://doi.org/10.14295/aps.v7i1.362

Resumo

Introdução: O envelhecimento populacional no Brasil tem impactado significativamente a saúde pública, aumentando a incidência de doenças respiratórias em idosos. A vacinação contra Influenza é uma estratégia essencial para reduzir complicações graves e custos hospitalares. No entanto, há variações regionais na cobertura vacinal e na morbimortalidade, tornando necessária uma análise aprofundada sobre essa relação. Objetivo: Avaliar a distribuição espacial da cobertura vacinal contra Influenza e seu impacto na morbimortalidade por doenças respiratórias em idosos brasileiros entre 2010 e 2019, além de analisar a relação entre vacinação e custos hospitalares. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, utilizando dados do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisadas 3.890.740 internações por doenças respiratórias, com informações extraídas do Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). A correlação entre cobertura vacinal, custos e mortalidade foi avaliada pelo teste de Spearman. Resultados: A pneumonia foi a principal causa de internação (61,50%), afetando principalmente idosos acima de 80 anos (35,78%). O custo médio das internações por habitante foi de R$31,60, com variações regionais significativas. A cobertura vacinal variou entre 85% e 100%, sendo menor na Bahia e maior no Distrito Federal e Goiás. A análise apontou correlação negativa entre maior cobertura vacinal e menores custos hospitalares (-0,903; p < 0,001), mas uma correlação positiva entre cobertura vacinal e taxa de mortalidade (0,939; p < 0,001), possivelmente devido à imunossenescência. Conclusão: Os achados reforçam a importância da vacinação na redução dos custos hospitalares, mas indicam desafios na sua eficácia para idosos de idade avançada. Políticas públicas devem considerar estratégias complementares para melhorar a proteção desse grupo, incluindo vacinas aprimoradas e maior acesso à atenção primária.

 

https://doi.org/10.14295/aps.v7i1.362
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Referências

Almeida, A.R.M. et al. Dinâmica sazonal da influenza no Brasil: a importância da latitude e do clima. 2018. Tese de Doutorado. Disponível em: https://repositorio.unb.br/handle/10482/37824. Acesso em: 04 jan. 2025.

Alves, A.S.; Bueno, V. Imunosenescência: participação de linfócitos T e células mieloides supressoras nas alterações da resposta imune relacionadas ao envelhecimento. Einstein (São Paulo), São Paulo, v. 17, n. 2, eRB4733, 2019. Disponível em: https://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=1194. Acesso em: 04 jan. 2025.

Almeida, J.R.F.F.; Olavo, F. Pneumonias adquiridas na comunidade em pacientes idosos: aderência ao Consenso Brasileiro sobre Pneumonias. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 30, n. 3, p. 229-236, 2004. Disponível em: https://doi.org/10.31744/einsteinjournal/2019rb4733. Acesso em: 04 jan. 2025.

Anderson, M.L.; Dobkin, C.; Gorry, D. The effect of influenza vaccination for the elderly on hospitalization and mortality: an observational study with a regression discontinuity design. Annals of internal medicine, v. 172, n. 7, p. 445-452, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.7326/M19-3075. Acesso em: 04 jan. 2025.

Azambuja, H.C.S. et al. O impacto da vacinação contra influenza na morbimortalidade dos idosos nas regiões do Brasil entre 2010 e 2019. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, p. e00040120, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102311X00040120. Acesso em: 24 nov. 2024.

Barreto, M.L. et al. Mudanças dos padrões de morbi-mortalidade: uma revisão crítica das abordagens epidemiológicas. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 3, p. 127-146, 1993. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-73311993000100007. Acesso em: 24 nov. 2024.

Bonfada, D. et al. Gasto de internação de idosos em unidades de terapia intensiva nos hospitais privados de uma capital do nordeste brasileiro. Rev. bras. geriatr. gerontol., Rio de Janeiro , v. 23, n. 2, e200020, 2020 . Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/198122562020023.200020. Acesso em: 24 nov. 2024.

Brasil. Ministério da Saúde. Informe técnico. 22ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza. Brasília, abril de 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/gripe-influenza/informe-tecnico. Acesso em: 24 nov. 2024.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Curso de extensão para gestores do SUS em promoção da saúde / Adriana Miranda de Castro ... [et al.] ; organizadores, Cristiane Scolari Gosch [et. al.]. – Brasília : CEAD/FUB, 2010a.164 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_extensao_gestores_sus.pdf. Acesso em: 24 nov. 2024.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.446, de 11 de novembro de 2014. Institui a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt2446_11_11_2014.html. Acesso em: 24 nov. 2024.

Carneiro, V.S.M.; Adjuto, R.N.P.; Alves, K.A.P. Saúde do homem: identificação e análise dos fatores relacionados à procura, ou não, dos serviços de atenção primária. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 23, n. 1, 2019. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/7631. Acesso em: 24 out. 2024.

Correa, R.A.et al. Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes - 2009. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 35, n. 6, p. 574-601, June 2009. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S180637132009000600011. Acesso em: 24 out. 2024.

Coutinho, M.L.N. et al. Perfil sociodemográfico e processo de hospitalização de idosos atendidos em um hospital de emergências. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, v. 16, n. 6, p. 908-1005, 2015. Disponível em: https://periodicos.ufc.br/rene/article/view/2855. Acesso em: 24 out. 2024.

De Moraes, J.C. et al. Qual é a cobertura vacinal real?. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v.12, n.3,p.147-153, 2003. Disponível em: https://doi.org/10.5123/S1679-49742003000300007. Acesso em: 12 jul. 2024.

Donalisio, M.R.; Francisco, P.M.S.B.; Latorre, M.R.D.O. Tendência da mortalidade por doenças respiratórias em idosos antes e depois das campanhas de vacinação contra influenza no Estado de São Paulo-1980 a 2004. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 9, p. 32-41, 2006. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1415-790X2006000100005. Acesso em: 12 jul. 2024.

Duarte, E.C.; Barreto, S.M. Transição demográfica e epidemiológica: a Epidemiologia e Serviços de Saúde revisita e atualiza o tema. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 21, n. 4, p. 529-532, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.5123/S1679-49742012000400001. Acesso em: 12 jul. 2024.

Dutra, G.F. et al. Análise temporal das internações hospitalares e óbitos causados por doenças do aparelho respiratório em idosos, Minas Gerais. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, v. 13, n. 1, p. 121-132, 2010. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1809-98232010000100015. Acesso em: 12 jul. 2024.

Ervatti, L.; Borges, G.M.; Jardim, A.P. (Ed.). Mudança demográfica no Brasil no início do século XXI: subsídios para as projeções da população. IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2015. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv93322.pdf. Acesso em: 12 jul. 2024.

Esquenazi, D. Imunossenescência: as alterações do sistema imunológico provocadas pelo envelhecimento. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 7, n. 1, 2008. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9279/7185. Acesso em: 12 jul. 2024.

Ewers, I.; Rizzo, L.V.; Kalil, F. Imunologia e envelhecimento. Einstein, v. 6, n. Suppl 1, p. S13-S20, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1679-45082008000600005. Acesso em: 12 jul. 2024.

Figueiredo, A.M.F.R.. Pneumonia no idoso. Revista Portuguesa de Pneumologia, v. 7, n. 6, p. 465-473, 2001. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0873-2159(15)30087-5. Acesso em: 12 jul. 2024.

França, I.S.X.; Marinho, D.D.T.; Baptista, R.S.. Infecções respiratórias em idosos e vacinação anti- influenza: índices de morbi-mortalidade, 2008. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/15865. Acesso em: 12 jul. 2024.

Gomes Ribeiro, M.; Gomes Sancho, L.; Do Lago, R.F. Gastos com internação do idoso em serviços privados de terapia intensiva em três capitais da região sudeste: São Paulo, Rio de Janeiro e Belo Horizonte. Cadernos Saúde Coletiva, v. 23, n. 4, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1414-462X201500040147. Acesso em: 08 set. 2024.

Goldbaum, M. Epidemiologia e serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 12, p. S95-S98, 1996. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X1996000600016. Acesso em: 08 set. 2024.

IBGE. Instituto Brasieliro de Geografia e Estatística. Expectativa de vida. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-sala-de-imprensa/2013-agencia-de-noticias/releases/29502-em-2019-expectativa-de-vida-era-de-76-6-anos. Acesso em: 08 set. 2024.

Jang, H.; Kim, J.H. Factors affecting influenza vaccination in adults aged 50-64 years with high-risk chronic diseases in South Korea. Human vaccines & immunotherapeutics, v. 15, n. 4, p. 959-966, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1558691 Acesso em: 08 set. 2024.

Justo, A. M. et al. Custos das Internações Hospitalares entre idosos usuários do Sistema Único de Saúde. Rev enferm UFPE on line. Recife, v. 7, n. 10, p. 6013-8, 2013. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/9854. Acesso em: 08 set. 2024.

Kernkamp, C.D.L. et al. Perfil de morbidade e gastos hospitalares com idosos no Paraná, Brasil, entre 2008 e 2012. Cadernos de Saúde Pública, v. 32, p. e00044115, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00044115. Acesso em: 08 set. 2024.

Lai, A. et al. Influenza vaccination coverage and deprivation among the elderly in the municipality of Cagliari: results and perspectives. Journal of preventive medicine and hygiene, v. 59, n. 4 Suppl 2, p. E65, 2018. Disponível em: https://www.jpmh.org/index.php/jpmh/article/view/908. Acesso em: 08 set. 2024.

Lebrão, M.L. O envelhecimento no Brasil: aspectos da transição demográfica e epidemiológica. Saúde Coletiva, v. 4, n. 17, 2007. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-461438. Acesso em: 21 jun. 2024.

Macena, W.G.; Hermano, L.O.; Costa, T.C. Alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento. Revista Mosaicum, n. 27, p. 223-238, 2018. Disponível em: https://periodicos.ufpb.br/index.php/mosaicum/article/view/38879. Acesso em: 21 jun. 2024.

Miranda, G.M.D.; Mendes, A.D.C.G.; Da Silva, A.L.A. O envelhecimento populacional brasileiro: desafios e consequências sociais atuais e futuras. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 19, n. 3, p. 507-519, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1809-98232016019.150140. Acesso em: 21 jun. 2024.

Mouratidou, E.; Lambrou, A.; Andreopoulou, A. et al. Influenza vaccine effectiveness against hospitalization with laboratory confirmed influenza in Greece: A pooled analysis across six seasons, 2013–2014 to 2018– 2019. Elsevier Ltd.: Vaccine, [s. l], v. 38, n. 12, p. 2715-2724, 10 mar. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.01.095. Acesso em: 21 jun. 2024.

ONU. Organização das Nações Unidas. Redução da Desigualdades: reduzir a desigualdade dentro dos países e entre eles. Reduzir a desigualdade dentro dos países e entre eles. Disponível em: http://www.agenda2030.com.br/ods/10/. Acesso em: 21 jun. 2024.

OPAS. Organização Pan-Americana da Saúde. Influenza. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=2970:boletim-informativo-svs-influenza-gripe-semana-epidemiologica-se-32&Itemid=463. Acesso em: 13 jan. 2021.

Rabe, K. F.; Watz, H. Chronic obstructive pulmonary disease. The Lancet, 389(10082), 1931–1940, 2017. Disponível em: Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31222-9. Acesso em: 21 jun. 2024.

R Development Core Team., R: a language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing: Vienna, Austria, 2015. Disponível em: http://www.R-project.org. Acesso em: 21 jun. 2024.

Rodrigues, M.M.; Alvarez, A.M.; Rauch, K.C. Tendência das internações e da mortalidade de idosos por condições sensíveis à atenção primária. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 22, p. e190010, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720190010. Acesso em: 21 jun. 2024.

Romanholi-Cória, V. et al. Caracterização dos idosos internados por doença respiratória aguda em um hospital escola terciário. Revista de Medicina, v. 96, n. 2, p. 94-102, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v96i2p94-102. Acesso em: 21 jun. 2024.

Rossetto, C. et al. Causas de internação hospitalar e óbito em idosos brasileiros entre 2005 e 2015. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180225. Acesso em: 21 jun. 2024.

Sheskin, D. Handbook of Parametric and No nparametric Statistical Procedures: Third Edition. Chapman & Hall/CRC, 2003. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1679-45082013AO2670. Acesso em: 21 jun. 2024.

Silveira, R.E. da et al. Gastos relacionados a hospitalizações de idosos no Brasil: perspectivas de uma década. Einstein (São Paulo), v. 11, n. 4, p. 514-520, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1679-45082013AO2670. Acesso em: 18 mai. 2024.

Teixeira, J.J.M.; Bastos, G.C.F.C.; De Souza, A.C.L. Perfil de internação de idosos. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, v. 15, n. 1, p. 15-20, 2017. Disponível em: https://www.sbcm.org.br/ojs3/index.php/rsbcm/article/view/631. Acesso em: 18 mai. 2024.

Vianna, C.M.D.M.; Caetano, R. Avaliações econômicas como um instrumento no processo de incorporação tecnológica em saúde. Cad. saúde colet.,(Rio J.), p. 747-766, 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1414-462X2005000400012. Acesso em: 18 mai. 2024.

Vukovic, V. et al. Analysis of influenza vaccination coverage among the elderly living in Rome, based on a deprivation index, 2009-2013. Journal of preventive medicine and hygiene, v. 59, n. 4 Suppl 2, p. E31, 2018. Disponível em: https://www.jpmh.org/index.php/jpmh/article/view/906. Acesso em: 18 mai. 2024.

WHO. World Health Organization. Global influenza strategy 2019-2030. World Health Organization, 2019. Disponível em: http://www.who.int/iris/handle/10665/311184. Licença: CC BY-NC-SA 3.0 IGO, 2019. Acesso em: 18 mai. 2024.

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