Una perspectiva internacional: interpretación de las experiencias de evolución de la Atención Primaria en el mundo.

Resumo

El buen desenvolvimiento de la APS precisa dar respuesta a dos equilibrios inestables: La articulación entre niveles asistenciales, y la complementación entre servicios personales y poblacionales, en cierta forma entre la AP (como nivel asistencial) y la Salud Pública. Los atributos esenciales de la APS se encuentran en entredicho, derivado del nuevo modelo de sociedad, el incremento de las expectativas de los ciudadanos y el desarrollo de las tecnologías. Accesibilidad, continuidad, integralidad y coordinación siguen siendo aspiraciones más que realidades en muchos sistemas sanitarios. La APS debe responder a todas las necesidades de salud de un ciudadano y la población a la que pertenece. Responder no es resolver, puesto que siempre habrá situaciones y problemas donde la mejor respuesta la prestará el segundo o tercer nivel. Para alcanzar niveles tan altos de resolución se precisa poner al alcance de la APS tecnologías y medios hasta ahora restringidos a los hospitales pero que, con el avance tecnológico, serán más accesibles cada vez al primer nivel. De pocos servirá ese acceso si no existe una adecuada capacitación técnica de los profesionales de APS Los retos existentes en los servicios sanitarios de cualquier sistema hacen inviable la respuesta a través de un único perfil profesional.