Atenção Primária à Saúde e Atenção Especializada no SUS: Reflexões para uma Integração Assistencial Oportuna, Efetiva e Centrada no Usuário
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Palavras-chave

Atenção Primária à Saúde
Usuário

Como Citar

Almeida , M. ., Claunara Schilling Mendonça, Renato Tasca, & Sandro Rogério Rodrigues Batista. (2026). Atenção Primária à Saúde e Atenção Especializada no SUS: Reflexões para uma Integração Assistencial Oportuna, Efetiva e Centrada no Usuário. APS EM REVISTA, 8(1), 434–446. https://doi.org/10.14295/aps.v8i1.428

Resumo

A Atenção Primária à Saúde (APS) é a principal porta de entrada do SUS e tem papel fundamental na organização do cuidado. No entanto, muitas dificuldades ainda existem na relação entre a APS e a Atenção Especializada (AE), como filas de espera, dificuldade de acesso a exames e falhas na comunicação entre os serviços. Com a criação da Política Nacional de Atenção Especializada (PNAES), surge uma oportunidade importante para melhorar essa integração. Esta nota técnica discute os principais desafios dessa relação e destaca a necessidade de fortalecer a APS não de forma isolada, mas em articulação com toda a rede de atenção. São abordados problemas como a fragmentação do cuidado, a falta de acesso a exames e especialistas, a regulação pouco eficiente e as desigualdades regionais. O texto também apresenta dados nacionais e internacionais que ajudam a entender como os usuários utilizam os serviços de saúde e como isso impacta o funcionamento do sistema. Por fim, são propostas ações práticas para melhorar a integração entre APS e AE, como fortalecer a comunicação entre os serviços, ampliar o acesso a exames, melhorar os sistemas de regulação e garantir que o cuidado seja contínuo e centrado no usuário. O fortalecimento da APS, aliado a uma rede bem organizada, é essencial para reduzir filas, melhorar o acesso e tornar o SUS mais eficiente e equitativo

https://doi.org/10.14295/aps.v8i1.428
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Referências

1. Almeida APSC, Nunes BP, Duro SMS, Lima RCD, Facchini LA. Falta de acesso e trajetória de utilização de serviços de saúde por idosos brasileiros. Cien Saude Colet. 2020;25(6):2213-2226.

2. Amaral P, Luz L, Cardoso F, Freitas R. Distribuição espacial de equipamentos de mamografia no Brasil. Rev Bras Estud Urbanos Reg. 2017;19(2).

3. Batista SR, Vilarins GCM, Lima MG, Silveira TB. The regulatory complex for health care in the Federal District, Brazil and the challenge for integrating levels of health care. Cien Saude Colet. 2019;24(6):2043-2052.

4. Bender AS, Molina LR, Mello ALSF. Absenteísmo na atenção secundária e suas implicações na atenção básica. Espac Saude. 2011;11(2):56-65.

5. Bernardino Júnior SV, Medeiros CRG, Souza CF, Kich J, Alves AM, Castro LC. Processos de encaminhamento a serviços especializados. Saude Debate. 2020;44(126):694-707.

6. Brasil. Ministério da Saúde. Critérios e parâmetros assistenciais no SUS. Brasília: MS; 2017.

7. Chan BTB, Austin PC. Factors affecting referrals to specialists. Med Care. 2003;41(4):500-511.

8. Chaves ACC, Scherer MDDA, Conill EM. Primary Health Care effectiveness. Cien Saude Colet. 2023;28(9):2537-2551.

9. Facchini LA, et al. Projeto AQUARES. Pelotas: UFPel; 2010.

10. Faria M, Camargo M, Aguilar A, Tasca R. Recursos para ampliação da ESF. São Paulo: IEPS; 2022.

11. Fidelis de Almeida P, Giovanella L, Mendonça MHM, Escorel S. Coordenação do cuidado. Cien Saude Colet. 2010;15(5):2217-2226.

12. Giovanella L, Mendonça MHM. Atenção Primária à Saúde. In: Políticas de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2012.

13. Giovanella L, et al. Saúde da família: limites e possibilidades. Cien Saude Colet. 2009;14(3):783-794.

14. Girardi SN, et al. Programa Mais Médicos. Cien Saude Colet. 2016;21(9):2739-2748.

15. IBGE. Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Rio de Janeiro: IBGE; 2020.

16. IEPS. Estudos sobre regionalização e oferta de serviços de saúde. São Paulo: IEPS; 2023.

17. Mori NLR, et al. Access and waiting time for specialties. Rev Saude Publica. 2020;54:18.

18. Rocha R, Rache R, Nunes L. Regionalização da saúde. São Paulo: IEPS; 2022.

19. Rodrigues KV, et al. APS em município rural remoto. Saude Debate. 2021;45(131):998-1016.

20. Roncoletta A, et al. Ecology of medical care. Fam Med. 2012;44(4):247-251.

21. Rosa L, et al. Previne Brasil. São Paulo: IEPS; 2023.

22. Santos FM, et al. ICSAP. Rev Bras Epidemiol. 2022;25:e220012.

23. Shulman LN, Willett W, Sievers A, Knaul FM. Breast cancer in developing countries. J Oncol. 2010;2010:595167.

24. Soares DJ, et al. Acessibilidade APS rural. Saude Debate. 2024;48(142).

25. Solla J, Chioro A. Atenção ambulatorial especializada. In: Políticas de saúde no Brasil.

26. Vieira EWR, et al. Waiting time for consultations. REME. 2015;19(1):72-78.

27. White KL, Williams TF, Greenberg BG. Ecology of medical care. Bull N Y Acad Med. 1961;73(1):187-194.

28. White L. Ecology revisited. N Engl J Med. 2001;344(26):2021-2025.

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